阿拉尔什么是慢性前列腺炎
慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。慢性前列腺炎虽说是一种炎症,但病菌感染却并不是先进的病因,而只是作为一种外在的继发性因素存在着。前列腺本身还存在着一些内在性的重要致病因素,它是由腺体的功能性和器质性变化所引起的,主要表现在6个方面:
1、内分泌机能障碍。前列腺是男性较大的附属性腺体,只有在大脑先进中枢的调节控制下才能发挥正常的分泌功能,以维持腺体的正常组织结构。随着年龄的增加,神经中枢的控制能力逐渐减弱,男性激素水平下降,出现内分泌的平衡失调。这时,腺体就可能发生退行性改变,即腺体的分泌机能减退,组织纤维化增生,从而为病菌感染提供了有利条件。
2、腺体的血液循环障碍。前列腺的血液供应十分丰富,它来自前列腺上、中、下三条动脉。而回流血液的静脉则要少些,要先经过许多细小的血管,才能逐渐汇合到大静脉血管中,这就使得前列腺内的血流阻力增大。这时如果再遇上一些可使得腺体长期反复充血的因素,就可能加重静脉回流的障碍。时间一长,腺体也因此出现迟行性改变。
纤维组织代替了腺体细胞。腺体硬化,使腺体内的血循环障碍进一步加重,造成血液瘀滞,增加了病菌滞留的机会。前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性,非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。诱发前列腺充血的原因主要有这几点:
性行为异常,如性生活过颇、性交中断、手淫过度等;
腺体被动充血,如骑自行车过久,长期接触湿地;
酗酒、大量吃刺激性食物;
前列腺按摩用力过大,次数过多;
感冒受凉:前列腺有丰富的α-肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。
3、部分病人是由急性前列腺炎转变而来,但大部分病人未曾经过急性感染阶段。病菌感染途径与急性前列腺炎相同,主要是身体其它部位的感染灶经血行播散、尿路感染的直接蔓延及经淋巴感染引起。
前列腺结石常伴有慢性炎症反应,但微结石在X线检查时不易被发现,可能是重要的感染来源。主要的致病菌为大肠杆菌,占慢性病菌性前列腺炎80%,其它为克雷氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌。革兰氏阳性菌主要是肠球菌,其它革兰氏阳性菌在慢性病菌性前列腺炎的病因中尚有争议。
4、自体免疫性因素。慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现。抗前列腺抗体的存在,还有在血清检查中发现过至少1个阳性抗原—抗体系统。
5、对某种病毒的过敏反应亦可导致炎症。
6、心理医学方面的因素,有人说这个因素高达50%。
作为外来因素的病菌才能发挥致病作用。这些病菌实际上大多数是已经存在于机体其它部位的。总之,所有这些病菌不管来自何处,用什么方式到达前列腺,都要具备了—定的内在因素后才能诱发慢性前列腺炎。
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