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 医学论坛报讯 英国利物浦大学公共卫生系Ｕｎａｌ报告，近３０年来英国冠心病（ＣＨＤ）死亡人数显著降低，其中戒烟几乎使死亡人数减少一半。
自２０世纪７０年代以后，英国和大多数工业化国家的ＣＨＤ死亡人数减少了一半。在英国，其中５８％的降低是由于改变人群危险因素（例如吸烟）所致，４２％归因于现代医疗干预。Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００４１０９∶１１０１
这是首次分析１９８１－２０００年期间５９００万英格兰和威尔士人心脏病死亡趋势的研究。研究者调查在减少的死亡人数中，多少归因于内、外科治疗，多少归因于危险因素的改变。
结果显示，在英格兰和威尔士，２５～８４岁的男性ＣＨＤ病死率下降了６２％，女性下降了４５％。这表明２０００年比１９８１年ＣＨＤ死亡人数减少了６８２３０例。
主要心血管病危险因素的改变，总共约减少了３５９４４例死亡，这占１９８１～２０００年期间总病死率减少的５８％，其中戒烟的作用最大，占４８％，血压和总胆固醇的降低亦起了作用。
Ｕｎａｌ说，这说明一级预防的重要性和潜力。因此，干预的对象应该是全体人群；应该采取综合措施，例如增加烟草税、立法限制在公共埸所吸烟，以及饮食干预等。
内、外科治疗大约减少或延缓了２５８０５例死亡。总死亡减少的４２％可归因于内科治疗：其中心衰的治疗占１３％，二级预防治疗占１１％，急性心肌梗死治疗占８％。冠脉搭桥术和血管成形术只占死亡率下降的３．８％，利物浦大学临床流行病学教授Ｃａｐｅｗｅｌｌ说，这与英国和美国的其他研究是一致的。考虑到推广血运重建术所花费的巨大资源，只使死亡率降低４％令人失望。
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